心里老是难受，可能由精神心理因素、心血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等导致。
1. 精神心理因素：长期处于焦虑、抑郁、压力大等不良情绪中，会影响神经系统的调节功能，进而导致心里难受的感觉。例如，工作上的长期高压、生活中的重大变故等，都可能引发焦虑或抑郁情绪，患者可能会出现心慌、胸闷、情绪低落等症状。
2. 心血管系统疾病：冠心病是常见原因之一，由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引发心绞痛，患者会感到胸部压榨性疼痛、憋闷等难受症状。心肌病会影响心肌的正常结构和功能，导致心脏泵血功能下降，也会出现心里难受、呼吸困难等表现。心律失常则是心脏跳动的节律或频率出现异常，如早搏、房颤等，患者可能会有心慌、心悸等不适。
3. 消化系统疾病：胃食管反流病时，胃酸反流至食管，会刺激食管黏膜，产生烧心、反酸等症状，有时也会感觉心里难受。消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，在发病时会出现上腹部疼痛，疼痛可能会放射至胸部，让人感觉心里不适。胆囊炎发作时，右上腹疼痛可能会牵涉到胸部，引起心里难受的错觉。
4. 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道阻塞，通气功能障碍，会出现呼吸困难、气短等症状，身体缺氧也会导致心里难受。肺炎时，肺部炎症会影响气体交换，患者可能会有发热、咳嗽、胸痛等表现，同时也会伴有心里不适。气胸是气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺功能受损，患者会突然感到胸痛、胸闷、心里难受。
5. 内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使交感神经兴奋，患者可能会出现心慌、多汗、烦躁等心里难受的症状。低血糖时，血糖水平过低，大脑和身体各组织得不到足够的能量供应，会出现头晕、心慌、手抖、心里难受等表现。
心里老是难受是一个较为复杂的症状，可能涉及多个系统的疾病。当出现这种情况时，应及时关注自身症状的特点和变化，必要时前往正规医院进行全面检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱进行治疗，有助于缓解症状，恢复健康。